פיצויכך עובד ביטוח מחלות קשות
- משולם סכום שנקבע מראש
- הכסף חופשי לשימוש
- אין צורך להציג קבלות
- התשלום אינו תלוי בהוצאה בפועל
ביטוחים אישיים
אבחון מחלה קשה הוא אירוע רפואי. הוא גם אירוע כלכלי.
ביטוח מחלות קשות משלם סכום כסף בעקבות אבחון שעונה להגדרה שבפוליסה. הכסף חופשי לשימוש, ולכן השאלות שקובעות הן מה הרשימה כוללת, איך ההגדרות מנוסחות ואילו תנאים חלים על הזכאות.
ההבדל שקובע
פיצוי מול שיפוי
שתי מילים שנשמעות דומה ומתנהגות אחרת לגמרי כשמגישים תביעה.
שיפויכך פועלים לרוב כיסויי בריאות
- מוחזרת הוצאה שהוצאה בפועל
- הכסף מיועד להוצאה מסוימת
- נדרשות אסמכתאות
- ההחזר כפוף לתקרות ולתנאים
שני מנגנונים שונים. אותה מחלה יכולה להפעיל את שניהם, וזו הסיבה שכיסוי שנראה חופף לא תמיד מיותר.
מה הכיסוי נותן
מה בעצם מקבלים
למי זה מתאים
לפי המצב, לא לפי הגיל
אותו כיסוי נראה אחרת לגמרי כשהנסיבות שונות.
- הכנסה יחידה
- הוצאות קבועות
- משכנתא
- הלוואות
- עצמאי
- בלי רשת ביטחון
- בדיקת כפילות
מה חשוב לבדוק
הסעיפים שקובעים
אלה הדברים שכדאי לקרוא בפוליסה עצמה, לא בעמוד המכירה שלה.
- רשימת המחלות וההגדרותשם המחלה בכותרת אינו מה שקובע. ההגדרה בפוליסה היא שקובעת אם מקרה מסוים מזכה, ופוליסות שונות מגדירות אותה מחלה אחרת.
- סכום הפיצוי ומה קורה אחריוכמה משולם, ובאיזה שלב. חשוב גם לדעת אם הפוליסה נמשכת אחרי תשלום או מסתיימת בו.
- תקופת אכשרהפרק זמן מתחילת הביטוח שבו אין זכאות. אורכה משתנה בין פוליסות ולעיתים בין מחלות באותה פוליסה.
- חריגים ומצב רפואי קודםמה מוחרג מראש, ואיך מטופל מצב רפואי שהיה קיים לפני ההצטרפות. זה נקבע בחיתום ובהצהרת הבריאות.
- חפיפה לכיסויים שכבר ישלפני הוספה או ביטול בודקים מה קיים בפוליסת הבריאות, בשב״ן ובקרן הפנסיה, ומה מהם משלים ומה כפול.
כלי הערכה
הערכת סכום פיצוי לבדיקה
מזיזים את הנתונים שלכם ורואים איך המספר זז. החישוב פתוח ומופיע מתחת לתוצאה, בלי נוסחה נסתרת.
מה שיוצא כל חודש בפועל, לא ההכנסה.
הבחירה שלכם. ברירת המחדל היא נקודת פתיחה בלבד.
הלוואות או התחייבות שרוצים לסגור, אם יש.
סכום הפיצוי בפוליסה שיש לכם היום, אם יש.
כלי קצר
מה לשאול לפני שקונים
בוחרים את המצב הקרוב ביותר, ומקבלים את השאלות שמתאימות לו.
- מה קורה להוצאות הקבועות שלי אם אני לא עובד/ת כמה חודשים?
- יש לי כבר כיסוי דרך המעסיק או דרך קרן הפנסיה?
- מה ההגדרות בפוליסה שמוצעת לי, ולא רק שמות המחלות?
הכוונה בלבד. אלה שאלות לשאול, לא הצעת ביטוח ולא חוות דעת על פוליסה מסוימת.
תהליך בארבעה שלבים
איך זה עובד
שאלות נפוצות
לפני שמחליטים
מה ההבדל בין ביטוח מחלות קשות לביטוח בריאות?
ביטוח בריאות מכוון בעיקר להוצאה רפואית ופועל לרוב כשיפוי, כלומר החזר של הוצאה בפועל לפי התנאים. ביטוח מחלות קשות משלם סכום בעקבות אבחון שעונה להגדרה בפוליסה, והכסף חופשי לשימוש. הם עונים על צרכים שונים ולעיתים קיימים במקביל.
הכסף מיועד לטיפול רפואי?
לא. זהו פיצוי ולא החזר הוצאה, ואין דרישה להציג קבלות או להשתמש בו למטרה מסוימת.
יש לי כיסוי דומה בפוליסת הבריאות. צריך עוד אחד?
לא בהכרח. לפעמים מדובר בכפילות ולפעמים בהשלמה, כי התנאים וסוג התשלום שונים. בודקים את שתי הפוליסות זו מול זו לפני שמוסיפים או מבטלים.
מהי תקופת אכשרה?
פרק זמן מתחילת הביטוח שבמהלכו אין זכאות לתשלום. אורכה מוגדר בפוליסה, ולעיתים היא שונה בין מחלות באותה פוליסה.
אפשר להצטרף בכל מצב בריאותי?
לא. הקבלה והתנאים כפופים לחיתום ולהצהרת בריאות, ומצב רפואי קיים עשוי להוביל להחרגה או לתנאים מיוחדים. לכן לא מבטלים כיסוי קיים לפני שהחדש אושר בכתב.
נתחיל
שם וטלפון, ונחזור אליכם
עוברים על מה שכבר יש לכם לפני שמדברים על משהו חדש. אם התיק מסודר, גם את זה תשמעו.
אדר דדון · מתמחה בביטוח תחת סוכנות גודביט ובפיקוח בעל רישיון